關(guān)于醫(yī)學的關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞一:
增量與存量
從新中國成立到過去這幾十年的時間,,中國的醫(yī)療面臨的最大的挑戰(zhàn)是增量的挑戰(zhàn),。1949年的時候,平均預(yù)期壽命只有35歲,,不是因為大家活得太短,,其中一個重要的因素是新生兒死亡率太高,,而今天我們的新生兒死亡率已經(jīng)降到5/1000~6/1000這樣低的水平了。因此,,增量的挑戰(zhàn)我們完成得非常好,。
但從現(xiàn)在到未來的50年,我們將面臨巨大的存量挑戰(zhàn),,未來50年最大的存量挑戰(zhàn)就是我要活得好,,我要活得健康,我要活得長,,我要健康地活得長,。
在未來50年,中國始終將是全世界年齡最高,、歲數(shù)最大人群的國家,。
在變老的過程中,我們?nèi)绾尾坏貌 ⑼淼貌�,、得小病,,得了小病快治從而不轉(zhuǎn)成慢病,得了慢病也能得到有效控制的健康生活,,這就是未來50年壓在你們肩膀上的職責,。
關(guān)鍵詞二:
敬畏與邊界
周恩來總理在50年前確診癌癥的時候,很長一段時間里,,醫(yī)療小組的組長是協(xié)和的校友吳階平,,后來有記者采訪他,你如何看自己這一生的醫(yī)生生涯,,你一直是一種什么樣的心態(tài),?他用了一句話,“如臨深淵,,如履薄冰”,。
后來,我見到的很多大醫(yī),,幾乎都抱有同樣的想法,,在這八個字的背后是對醫(yī)學的敬畏。
在醫(yī)學進步的同時,,我們必須去思考一個邊界的問題,。當我們什么都能治的時候,是不是我們什么都要治,?什么該為什么不該為,?人類作為一種動物,該有哪些不適是應(yīng)該接受,,并通過免疫力等自身反應(yīng)去讓機體變得更加健康,。
邊界還有一個重要的挑戰(zhàn)來自于成本。
醫(yī)學技術(shù)進步得這么快,,也將意味著整個醫(yī)療的成本正在快速的擴張當中,,幾乎全世界所有的國家和每一個家庭都在面臨著求醫(yī)問藥過程中的成本邊界問題,所以,,敬畏和邊界才是作為大醫(yī)支撐基礎(chǔ)的非常重要的因素,。
關(guān)鍵詞三:
愛與慈悲
著名的哲學家羅素曾經(jīng)說過,支撐一個人向前走有三種動力:對愛的渴望,;對知識無盡的探求,;對弱勢群體和不平事永遠抑制不住的同情心。我自己還加上了第四句:對于所有可改變事情抑制不住想要改變的沖動,。
我曾經(jīng)特別喜歡的一個臺灣詩人有一句詩深深影響著我,,“愛是唯一的向?qū)В斈悴恢老蚰淖撸鴲圩�,,愛像陽光�?rdquo;
更大的愛是慈悲,,我覺得這是一個醫(yī)學工作者該有的,抑制不住的慈悲,。一個醫(yī)生可以開很多的藥方,但千萬別忘了,,永遠要開“希望”這個藥方,。每一個病人,尤其很重的病人來都是在絕望中來,,能不能讓他帶著希望走是門功課,,即便是你沒有辦法的時候,依然可以把希望當藥方,,你無法治療和治愈一個病人的時候,,你還可以通過治愈他而治愈一個家庭,而治愈人類,,讓人們看到希望,。
關(guān)鍵詞四:
治療人也治療這個世界
每一個患病的人都是生理加心理的共同在起作用,更何況每一個人都是獨特的,。因此,,你如何去治療一個整體的人,我們需要把這種治療理念放大,。
很多人都聽過扁鵲見到王的故事,,王問他,你們家兄弟三個都行醫(yī),,誰的醫(yī)術(shù)最高,?他說我大哥醫(yī)術(shù)最高,我二哥其次,,我最差,,王笑著說道:不會,所有的人都知道扁鵲的名聲,,卻很少有人談?wù)摯蟾绾投�,。 他說,,大哥是在別人還沒有得病的時候就發(fā)現(xiàn)危險,,稍加干預(yù),患者沒有發(fā)�,�,;二哥是在別人患輕病的時候開始干預(yù),使得疾病迅速沒轉(zhuǎn)成重病,;而我往往是當他病得比較重,,有的時候運氣好,有辦法治好了他,,因此我名聲較高,。
這是醫(yī)學界中國智慧的一個重要體現(xiàn)。其實我們回頭看疫情,,武漢保衛(wèi)戰(zhàn)不就是大哥二哥三哥同時在努力嗎,?每一個人戴上了口罩選擇隔離,這就是健康人在還沒有染病的時候,,大哥在發(fā)揮作用,;方艙醫(yī)院不就是二哥嗎?在有輕癥的時候施以干預(yù)沒有去感染更多人轉(zhuǎn)成重�,�,;全國的醫(yī)學工作者匯集到武漢,讓很多得以重癥的人被救治,。但是中國的抗疫醫(yī)生既是大哥又是二哥又是三哥,,我們治療人要從整體上去看。
關(guān)鍵詞五:
現(xiàn)代醫(yī)學與中國貢獻
我個人不是很喜歡已經(jīng)約定俗成的中醫(yī)和西醫(yī)的劃分,,這200多年現(xiàn)代醫(yī)學快速發(fā)展,,我們不該稱其為西醫(yī),而該稱其為現(xiàn)代醫(yī)學,。同理,,中醫(yī)也有可能成為現(xiàn)代醫(yī)學的中國解決方案。它不應(yīng)該跟西醫(yī)去做某種競爭,,而是應(yīng)該成為東方解決方案的一部分,。
在過去200多年,在現(xiàn)代醫(yī)學的進步中,,中國人留下的痕跡和紀念碑太少了�,,F(xiàn)代醫(yī)藥很多技術(shù)的突破都來自于混搭、跨界,、永遠的好奇,、天真單純地相信,然后很多創(chuàng)造出現(xiàn)了,,我們未來是不是也有很多這樣的醫(yī)學,?我相信會有。
摘編自人民日報健康客戶端