剛出生的寶寶容易受到損傷,，也易出現(xiàn)各類急性病,，
家長(zhǎng)一定要及時(shí)識(shí)別并治療,。
豆豆（化名）出生不久后,，出現(xiàn)感冒的癥狀，就自行給寶寶服用了含有丙卡特羅成分的感冒藥,，不到2小時(shí),，豆豆的面部、頸部及四肢出現(xiàn)皮疹,，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療沒(méi)有好轉(zhuǎn),；之后,，豆豆身上的皮疹開(kāi)始破潰,，被送往了省級(jí)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
湖南省兒童醫(yī)院急診科王寧：患兒患的是重癥藥疹,，情況危急,。藥疹，通俗來(lái)講,，就是在用藥后引起的一種皮膚黏膜過(guò)敏反應(yīng),。多種用藥方式包括口服、注射,、外用,、栓劑等都會(huì)引起藥疹。兒童機(jī)體脆弱,，高發(fā)于成年人,。
臨床分為非重癥藥疹和重癥藥疹兩類，后者病情重,、進(jìn)展快，皮損范圍廣泛并迅速伴有全身中毒癥狀,，可累及心,、肝、腎等重要臟器,，危及生命,，預(yù)后不良。目前,，重癥藥疹的發(fā)病機(jī)制尚不明確,，多數(shù)為機(jī)體免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，部分與藥物毒性有關(guān),。
【專家建議】臨床上最常見(jiàn)的引起藥疹的藥物有磺胺類藥,、解熱鎮(zhèn)痛藥、青霉素,、鏈霉素等,，有些中草藥也可能會(huì)引起藥疹。
兒童神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善,，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全,。一定要在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下安全用藥,。
治療危急重癥藥疹，需要給予患兒最高層級(jí)的消毒隔離,，避免破損的皮膚再次感染,；在隨后的護(hù)理治療中,，需要通過(guò)胃管給予患兒喂養(yǎng)，也需要留置針給予藥物治療,；還需每天給患兒清理創(chuàng)面,、涂抹藥物，定時(shí)給患兒更換體位,，避免長(zhǎng)時(shí)間皮膚受壓導(dǎo)致破損更嚴(yán)重,；為了減輕患兒的痛苦，還可以播放舒緩輕柔的音樂(lè),，集中護(hù)理,，減少刺激。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
有些吐奶是因腸管異常
樂(lè)樂(lè)（化名）生后第5天中午開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐,，初為嘔奶,，后吐綠色胃液。當(dāng)日下午出現(xiàn)血便于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。當(dāng)?shù)赜杩垢腥�,、抗休克、輸血等處理未�?jiàn)好轉(zhuǎn),。轉(zhuǎn)院后術(shù)前準(zhǔn)備,，B超提示先天性腸旋轉(zhuǎn)不良并局部腸缺血、壞死,。
湖南省兒童醫(yī)院普外科劉登輝：先天性腸旋轉(zhuǎn)不良在新生兒中并不罕見(jiàn),。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的患者，胚胎腸管在發(fā)育過(guò)程中,，回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,，使腸管位置變異、腸系膜附著不全和異常腹膜索帶,，因而導(dǎo)致十二指腸,、空腸受壓和腸扭轉(zhuǎn)等病變。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良常見(jiàn)于新生兒,，發(fā)病率居新生兒上消化道梗阻首位,。除了吐奶之外，有的患兒還會(huì)表現(xiàn)為血便,、腹脹,，肛門停止排氣、排便等情況,，如果不及時(shí)治療,，可能導(dǎo)致腸管壞死，嚴(yán)重的甚至可能危及生命,�,！緦＜医ㄗh】
雖然新生兒吐奶很常見(jiàn),，但有些吐奶是病理性的，腸狹窄,、腸閉鎖,、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺等疾病都會(huì)導(dǎo)致病理性的吐奶,，要引起家長(zhǎng)警惕,。吐奶一旦停不下來(lái)，最好要及時(shí)就醫(yī)檢查,。
治療腸旋轉(zhuǎn)不良,，主要是要把纏繞的腸子復(fù)位，傳統(tǒng)手術(shù)方法需要“開(kāi)大刀”,，切口達(dá)到8～10厘米,。目前也可以通過(guò)腹腔鏡開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)，僅用3個(gè)1厘米大小的切口,，便可完成手術(shù),。
新生兒肺炎不發(fā)燒不咳嗽也可能有肺炎在確診新生兒肺炎前，皮皮（化名）表現(xiàn)很好,，能吃能睡,，不發(fā)燒不咳嗽。確診肺炎是因?yàn)辄S疸偏高去查肝功,，醫(yī)生聽(tīng)出來(lái)肺部有濕啰音，拍片才發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,。湖南省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科易享：新生兒肺炎基本分兩類：一類是吸入性肺炎,，一類是感染性肺炎。吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎,、胎糞吸入性肺炎,、乳汁吸入性肺炎。
羊水,、胎糞吸入所致的肺炎,，患兒在出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難，伴呻吟,、顏面發(fā)青發(fā)紫,。乳汁吸入性肺炎是由于新生寶寶的吞咽功能不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶導(dǎo)致的,，大量乳汁被吸入肺內(nèi),， 寶寶就會(huì)出現(xiàn)咳喘、氣促甚至口唇青紫等癥狀,，導(dǎo)致新生兒肺炎的發(fā)生,。
輕癥僅表現(xiàn)為呼吸增快,；重癥患兒呼吸困難明顯，伴呻吟,、吐沫,、呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停等，可伴發(fā)熱或反應(yīng)差,、吃奶差等癥狀,。
【專家建議】 預(yù)防新生兒感染性肺炎，孕婦患感染性疾病時(shí)應(yīng)盡早治療,，產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,，須戴口罩接觸孩子；盡量減少客人探訪,，避免接觸呼吸道感染者,；每天將房間通風(fēng)1～2次；洗澡時(shí)避免孩子受涼,；及時(shí)增減衣服,。
預(yù)防吸入性肺炎，寶寶吃奶比較急時(shí),，媽媽可用手捏住乳房控制奶量,，也可采取少量多次的原則。配方奶喂養(yǎng)要選擇流量較小的奶嘴,。
若寶寶突然吐泡泡,、吃奶時(shí)頻繁嗆奶、鼻塞,、咳嗽,、吃奶差、精神狀態(tài)不好,、顏面發(fā)青發(fā)紫,、呼吸困難、發(fā)熱等,，要及時(shí)就醫(yī),。
敗血癥留意寶寶少動(dòng)、少哭,、少吃一名出生7天的寶寶后背上長(zhǎng)了一個(gè)巨大的膿包,，后因感染了金黃色葡萄球菌，導(dǎo)致感染性休克及新生兒敗血癥,。原來(lái)是父母給寶寶用了未經(jīng)清洗的舊涼席,，開(kāi)始是脖子上長(zhǎng)了紅色的癤子，媽媽沒(méi)在意,，結(jié)果后來(lái)發(fā)展為敗血癥,。湖南省兒童醫(yī)院新生兒科馬葉：新生兒敗血癥仍是引起兒童及新生兒死亡的重要病因之一,。早期癥狀不典型，非常容易被家長(zhǎng)忽視,。
為及時(shí)得到診斷和治療,，早期識(shí)別新生兒敗血癥的危險(xiǎn)癥狀與體征就顯得尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)精神萎靡,、反應(yīng)遲鈍,、體重不增、體溫不升,、少動(dòng),、少哭、少吃,、發(fā)熱等狀態(tài),，要高度警惕新生兒敗血癥的可能，有時(shí)候黃疸也可以作為新生兒敗血癥唯一的臨床表現(xiàn),。如果有以上情況,，要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)�,！緦＜医ㄗh】預(yù)防新生兒敗血癥,，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸新生兒前進(jìn)行洗手,。避免讓新生兒接觸有咳嗽或感冒的人,。特別注意保護(hù)好新生兒的皮膚、黏膜,、臍部免受感染或損傷,，特別是口腔黏膜、臍部,、臀部及皮膚皺褶部位更易感染而致敗血癥。
不要給新生兒挑刺“馬牙”,、不要擠壓新生兒的乳房,。母親有細(xì)菌感染時(shí)要及時(shí)治療并注意隔離。提倡母乳喂養(yǎng),。
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