“三無”人員急救有了兜底保障
健康時(shí)報(bào)特約評論員 舒圣祥
北京市衛(wèi)健委日前制定《北京市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作管理辦法（2022年版）》,，明確院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不得因費(fèi)用問題拒絕或延誤對患者的搶救工作,。對“三無”人員實(shí)施救治后，可依據(jù)國家和本市有關(guān)規(guī)定向疾病應(yīng)急救助基金等申請經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,。
“先看病,，后付費(fèi)”，在多年前就備受關(guān)注,，可惜至今未能真正落實(shí),；而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治急重病人來說，“先救治,，后付費(fèi)”則是救死扶傷的必須,。生命高于一切，不能因?yàn)橘M(fèi)用問題而耽誤搶救,，要把醫(yī)學(xué)宗旨當(dāng)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的靈魂,。但也正因?yàn)槿绱耍瑤缀趺考裔t(yī)院都有一本醫(yī)療欠費(fèi)賬,，“三無”人員正是造成醫(yī)療欠費(fèi)的主要群體,。
早在2013年3月，國務(wù)院辦公廳就發(fā)布《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》,。救助對象明確為在我國境內(nèi)發(fā)生急重危傷病,、需要急救，但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者,。但是,，很多地方遲遲沒有專門資金預(yù)算安排或者預(yù)算不足，只能由醫(yī)院自行消化,。據(jù)多年前不完全統(tǒng)計(jì),，全國醫(yī)院一年“三無”病人欠費(fèi)達(dá)30億~40億元,。所幸,，此類現(xiàn)象正在逐步改觀。
北京市衛(wèi)健委此番加強(qiáng)院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接，無疑給“三無”人員急救進(jìn)一步夯實(shí)了兜底保障,。在2019版辦法中,，“三無”人員的定義是無身份、無家屬,、無經(jīng)濟(jì)來源的人員,；新版辦法將其調(diào)整為無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人或者法定扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力,、無生活來源的人員,。調(diào)整后，“三無”人員定位更精準(zhǔn),，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍,。
對“三無”人員等社會(huì)困難群體的醫(yī)療救助，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,。救治“三無”人員，理當(dāng)應(yīng)救皆救。救死扶傷固然是醫(yī)者天職,，唯有解決醫(yī)療欠費(fèi)之憂,，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)從兩難境地中解脫出來，才能真正杜絕“等錢救命”現(xiàn)象,。
完善由政府財(cái)政兜底的救助制度,，能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)在履行責(zé)任時(shí)不再心存顧慮。救助基金保障力度夠不夠,？與救治“三無”人員實(shí)際發(fā)生費(fèi)用差距大不大,？醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請救治“三無”人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，材料繁不繁瑣,，程序復(fù)不復(fù)雜,，會(huì)不會(huì)遭遇看得見、進(jìn)不去的“玻璃門”,？除了防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)道德風(fēng)險(xiǎn)的條條框框,，有沒有特事特辦的靈活機(jī)制？凡此種種,，均直接關(guān)系到“三無”人員急救政策的有效落實(shí),，有必要納入地方官員政績考核體系。
保障“三無”人員病有所醫(yī),、急有所救,，讓人人都能得到有效救治，是健全多層次醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容,。“三無”人員急救,，政府不能缺位,，政策越有力度，兜底才能更穩(wěn)固,。
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