大部分醫(yī)生都有一個(gè)非正式“共識(shí)”,目前甲狀腺結(jié)節(jié)存在過(guò)度治療的情況,
除此之外,,還有一些疾病其實(shí)不需要吃藥,、手術(shù),通過(guò)改善飲食,、運(yùn)動(dòng),、情緒、定期檢測(cè)即可,。甲狀腺小結(jié)節(jié) 我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)患者中八成以上屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病,,不是腫瘤。還有部分橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)等情況,,也屬于良性結(jié)節(jié),。只有大約10%的結(jié)節(jié)是惡性的。
對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié),,不影響美觀,,又無(wú)憋氣及吞咽困難的話,基本可以不用處理,,定期進(jìn)行體檢,、甲功測(cè)定和超聲檢查,每年隨訪1次,,持續(xù)至少3~5年,。
竇性心律不齊
看到心律不齊,大多數(shù)人會(huì)誤以為心臟出了問(wèn)題,,一般認(rèn)為,,竇性心律不齊不具有臨床意義,大多數(shù)都屬于呼吸性竇性心律不齊,,多發(fā)生于兒童,、青少年及老年人群。
呼吸性竇性心律不齊是正常生理現(xiàn)象,,精神緊張,、植物神經(jīng)功能紊亂等也會(huì)引起,都不需要處理,。老年人如果明顯胸悶,、胸痛等要及時(shí)到醫(yī)院就診。
心臟偶發(fā)早博
心臟早搏通俗的講就是正常心跳過(guò)程中,,有一個(gè)異常心跳提前發(fā)出,。比如劇烈運(yùn)動(dòng),、過(guò)度疲勞熬夜、過(guò)度抽煙喝酒,、喝過(guò)多的咖啡濃茶,,情緒激動(dòng),精神緊張等情況下出現(xiàn),。
2021年《早搏基層合理用藥指南》指出,,幾乎90%的健康人群和心臟疾病患者均可出現(xiàn)早搏。對(duì)于不伴有器質(zhì)性心臟病的室性早搏,,通常無(wú)需藥物治療,。
I度房室傳導(dǎo)阻滯
I度房室阻滯是指房室的傳導(dǎo)時(shí)間比正常的范圍略長(zhǎng)一些,但還是可以順利傳入心室的,。很多I度房室阻滯是沒(méi)有任何癥狀的,,只需定期檢查身體和規(guī)律作息、戒煙戒酒即可,。
對(duì)于沒(méi)有癥狀,,不伴有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩的單純的I度房室傳導(dǎo)阻滯是不需要治療的,因?yàn)镮度房室阻滯比較安全,,對(duì)心率的整體次數(shù)以及心臟功能沒(méi)有較大影響,。
肺微小結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)問(wèn)題可以說(shuō)已經(jīng)是個(gè)社會(huì)問(wèn)題,甚至不少查出1~2毫米的肺結(jié)節(jié)還有人咨詢,,擔(dān)心會(huì)不會(huì)是肺癌,。
5毫米之內(nèi)的結(jié)節(jié)為微小結(jié)節(jié),發(fā)展為惡性的概率低于1%,,尤其是多發(fā)實(shí)性微小結(jié)節(jié)基本上是良性的,。肺微小結(jié)節(jié)不需要擔(dān)心,不需要吃藥,,吃藥一般也不會(huì)讓結(jié)節(jié)消失,,定期隨訪復(fù)查就行了。
肺內(nèi)鈣化灶
CT報(bào)告中肺結(jié)節(jié)樣鈣化灶,、鈣化結(jié)節(jié),、陳舊增殖灶之類(lèi)的描述,都是疾病恢復(fù)后遺留的一種疤痕,。
大多數(shù)由于既往的肺結(jié)核或肺部感染所致,,尤其是兩上葉的肺的鈣化灶絕大多數(shù)與既往肺結(jié)核感染相關(guān)。鈣化灶,、增殖灶或者纖維條索影,,并不會(huì)影響肺功能,也不會(huì)發(fā)生癌變,一般不需要任何處理,。
肝囊腫
只要看到體檢報(bào)告上出現(xiàn)“囊腫”二字,,往往會(huì)不自覺(jué)地聯(lián)想到自己是不是得了癌。
實(shí)際上,,肝囊腫與腫瘤無(wú)關(guān),,類(lèi)似于袋子里包著水。肝囊腫不影響肝臟功能,,更不會(huì)癌變,,不需要處理。只有當(dāng)肝囊腫直徑達(dá)到10厘米以上,,患者出現(xiàn)肚子脹,、大便不暢等癥狀,才需引起重視,。
肝血管瘤
肝血管瘤實(shí)際上是肝臟內(nèi)血管畸形,是一種良性疾病,,大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,,短期內(nèi)不會(huì)有明顯變化。
患者一般沒(méi)有任何癥狀,,只要定期觀察即可,。如果血管瘤體積較大,生長(zhǎng)部位特殊,,出現(xiàn)腹脹,、便秘等不適,需手術(shù)治療,。但“肝血管肉瘤”,,只有一字之差,卻是惡性腫瘤,。一旦發(fā)現(xiàn)需盡快進(jìn)行檢查治療,。
乳腺增生癥
乳腺增生癥不是腫瘤,也沒(méi)有炎癥性改變,,是一種良性乳腺疾病,,通常對(duì)健康無(wú)明顯影響。
乳房出現(xiàn)周期性脹痛是雌激素和孕激素共同調(diào)控的結(jié)果,,不需要刻意治療,,藥物治療不能有效緩解乳腺增生癥的病理學(xué)改變,能緩解疼痛,。乳腺增生很少發(fā)生癌變,,局限性乳腺增生腫塊明顯時(shí),注意與乳腺癌鑒別。
慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最為常見(jiàn)的類(lèi)型,,臨床檢出率達(dá)80%~90%,,體檢報(bào)告中經(jīng)常會(huì)看到。
胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎,,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。如果只是體檢胃鏡報(bào)告有慢性淺表性胃炎,,而沒(méi)有任何癥狀的話,,不需要任何治療。
腎囊腫
腎囊腫,,通俗的講就是腎臟里長(zhǎng)了一個(gè)或者多個(gè)“水泡”,,屬于良性病變,不會(huì)癌變,。
腎囊腫絕大多數(shù)大小在1~5厘米,,生長(zhǎng)極其緩慢,有人十幾年都不會(huì)有太大變化,,不需要特別處理,。特殊類(lèi)型中多囊腎要注意,這屬于遺傳性疾病,,腎功能也隨之下降,,直至腎衰竭,需手術(shù)處理,,防止影響腎功能,。
盆腔積液
盆腔積液大部分為生理性積液,液體量少,,常見(jiàn)于經(jīng)期或排卵期,,多數(shù)沒(méi)有什么癥狀。盆腔積液一般不需要經(jīng)過(guò)特殊治療可以自行消失,。極少數(shù)為病理性盆腔積液,,其液體深度往往超過(guò)1厘米。見(jiàn)于盆腔炎或腹腔臟器有炎癥時(shí),,一般會(huì)有下腹墜脹,、腰酸、腹痛等不適感,,需要到正規(guī)醫(yī)院就診治療,。