人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 徐詩瑜

據(jù)“健康山西”2月8日發(fā)布的公告，從2月10日起,，山西省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止互聯(lián)網(wǎng)首診,。已取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)出現(xiàn)新冠相關(guān)癥狀的患者進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療，不得開具奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝,、莫諾拉韋膠囊,、阿茲夫定片、先諾特韋片/利托那韋片組合包裝,、氫溴酸氘瑞米德韋片等新冠病毒感染治療藥物。

“取消互聯(lián)網(wǎng)首診符合國家衛(wèi)健委關(guān)于‘不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療’的要求,。實(shí)際的互聯(lián)網(wǎng)診療幾乎不存在真正意義上的‘首診’，取消也是理所當(dāng)然的事情,。”一位長期從事藥學(xué)研究的專家在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示。

對(duì)于新冠患者的互聯(lián)網(wǎng)診療本質(zhì)是銷售藥品,，而非診斷疾病

2022年12月,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組發(fā)布《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái),，依據(jù)最新版新型冠狀肺炎診療方案有關(guān)要求，為出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者,、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的,，在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，并鼓勵(lì)委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中,。

因當(dāng)時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療壓力較大,，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》發(fā)布后宣布“線上發(fā)熱診療，支持首診”,。隨后,，業(yè)界有聲音認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只能復(fù)診不能首診的局面開始“破冰”,。

不過,，2023年1月8日，國家衛(wèi)健委宣布實(shí)施新冠病毒“乙類乙管”,，新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染,。在2月9日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示,，根據(jù)世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站公布的新冠病毒感染的死亡和病例數(shù)比例來看,，新冠病毒變異對(duì)人類生命安全的威脅在減弱。

因新冠病毒大量感染所帶來的臨時(shí)性互聯(lián)網(wǎng)窗口也隨之“收縮”。

上述專家表示,，對(duì)于新冠相關(guān)癥狀的患者進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療本質(zhì)上是新冠藥物的銷售行為,，而非對(duì)新冠病毒的診斷行為。“首診”可能面臨多項(xiàng)檢測(cè),，如新冠病毒感染者的診斷需要通過核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè),，這些都需要在線下完成。

國家衛(wèi)健委明確提出,，不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)

國家衛(wèi)健委,、國家中醫(yī)藥管理局于2018年7月發(fā)布《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個(gè)文件的通知》，在《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》中明確提到,，不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),。

“互聯(lián)網(wǎng)診療更多還是在隨訪，而不是首診,。首診所面臨的化學(xué)檢測(cè),、生理檢測(cè)都需要在線下完成?；颊咦允龌加心撤N疾病,，隨后進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)開藥，本質(zhì)上是藥品買賣行為,。”上述專家介紹,，山西衛(wèi)健委、藥監(jiān)局此次對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)首診的取消符合國家衛(wèi)健委原本構(gòu)建的互聯(lián)網(wǎng)診療邏輯,?；ヂ?lián)網(wǎng)診療實(shí)際上做的應(yīng)該是專業(yè)對(duì)專業(yè)的意見交換，如遠(yuǎn)程醫(yī)療,，而非首診,。

（運(yùn)營：齊鈺）