(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者譚琪欣 實(shí)習(xí)記者楊曉露)世界衛(wèi)生組織9月17日發(fā)布了全球猴痘疫情新報(bào)告,。報(bào)告顯示,，從1月1日開始到9月15日，全球103個(gè)世衛(wèi)成員國(guó)累計(jì)報(bào)告了60320例猴痘確診病例,，525例疑似病例,。數(shù)據(jù)顯示，截至9月15日,，全球累計(jì)報(bào)告猴痘病例數(shù)較多的5個(gè)國(guó)家分別是美國(guó),、西班牙、巴西,、德國(guó),、法國(guó)。

記者查詢各國(guó)公布政策發(fā)現(xiàn),，為了應(yīng)對(duì)可能到來的猴痘病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),，多國(guó)相繼出臺(tái)針對(duì)猴痘的防疫政策，采購(gòu)猴痘疫苗,，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院感染性疾病科主任林明貴等多位專家向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者建議,，考慮啟動(dòng)疫苗的研發(fā)、儲(chǔ)備和預(yù)防接種,。

醫(yī)護(hù)人員在美國(guó)洛杉磯一處猴痘疫苗接種點(diǎn)為一名男子接種疫苗,，新華社圖。

美國(guó)：猴痘確診病例數(shù)居全球之首

當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月15日,，據(jù)《華盛頓郵報(bào)》報(bào)道,，目前美國(guó)猴痘確診病例超過2.3萬例，雖然總體增速出現(xiàn)放緩跡象，但部分地區(qū)新病例仍不斷涌現(xiàn),，種族接種差異依舊明顯,，其中非裔群體受到的沖擊尤為嚴(yán)重。根據(jù)美疾控中心數(shù)據(jù),，截至15日,，美國(guó)猴痘確診病例已達(dá)23117例，所有50個(gè)州都出現(xiàn)病例,，病例數(shù)居全球之首,。美國(guó)加利福尼亞州洛杉磯縣9月12日確認(rèn)今年美國(guó)首例人感染猴痘病毒死亡病例，死者為該縣一名居民,。當(dāng)?shù)匾幻魧W(xué)生告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,，自己前幾天在此前打新冠疫苗的藥房咨詢，藥房表示目前沒有猴痘疫苗可打,。

西班牙：感染者年齡從 10 個(gè)月到 88 歲不等

據(jù)西班牙衛(wèi)生部的發(fā)布的截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間 8 月 19 日的最新數(shù)據(jù)顯示已經(jīng)達(dá)到 6119例,，比上周二增加了 327 例。報(bào)告顯示,，感染者年齡從 10 個(gè)月到 88 歲不等,，平均年齡為 37 歲。在可獲得信息的 5768 例病例中,，第一例報(bào)告病例于 4 月 26 日開始出現(xiàn)癥狀,，最后一例于 8 月 16 日開始出現(xiàn)癥狀。根據(jù)衛(wèi)生部的最新數(shù)據(jù),，在有可用信息的 5463 例病例中,，178 例需要住院治療(3.3%)，其中 2 例死于腦膜腦炎,。

巴西：重癥病例在兒童中更為常見

當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月22日,，巴西衛(wèi)生部門發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，巴西已確診猴痘病例3788例,，其中77例為0至17歲的兒童和青少年,，在這些低齡感染者中，20例為0至4歲兒童,。另有4175例病例被視為疑似病例,，正在等待檢查結(jié)果以確認(rèn)或排除是否感染該疾病。巴西衛(wèi)生部門表示,，重癥病例在兒童中更為常見,，這與病毒暴露程度、患者健康狀況和并發(fā)癥性質(zhì)有關(guān),。

德國(guó)：累計(jì)確診猴痘病例3387例,，除12人外其余均為男性

截止當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月25日,，德國(guó)累計(jì)確診猴痘病例3387例,，除12人外,，其余均為男性。8月9日,，該國(guó)一名4歲女童確診感染猴痘病毒,，這是德國(guó)報(bào)告的首例兒童感染猴痘病例。該女童家中有兩名成年人感染猴痘病毒,，醫(yī)生在排查時(shí)采集了這名女童的咽拭子樣本,，檢測(cè)后確診她也染有猴痘病毒。羅伯特·科赫研究所的數(shù)據(jù)顯示,，德國(guó)5月中旬確診首例猴痘病例,。

法國(guó)：已經(jīng)接種了84740劑抗猴痘天花疫苗

當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月12日，法國(guó)公共衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)顯示,，截至9月8日12點(diǎn),，法國(guó)確診猴痘感染者3785例。據(jù)法國(guó)公共衛(wèi)生局介紹,，在法國(guó)猴痘感染者中,，巴黎大區(qū)確診2311例，其次是奧克西塔尼大區(qū)確診305例,。法國(guó)迄今絕大多數(shù)猴痘感染者仍是與其他男性發(fā)生性關(guān)系的成年男性,，但感染者中包括73名女性和9名15歲以下的兒童。最近幾個(gè)星期,，女性在新增病例比例有所上升,，目前在法國(guó)占比約為1.9%。截至9月7日,，法國(guó)已經(jīng)接種了84740劑抗猴痘天花疫苗,。一名在巴黎工作的居民告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，雖然當(dāng)?shù)孛咳請(qǐng)?bào)道的新增確診病例較多,，但是當(dāng)?shù)厝瞬]有很好地預(yù)防意識(shí),。

專家建議啟動(dòng)猴痘疫苗研發(fā)及采購(gòu)儲(chǔ)備

9月16日，我國(guó)重慶市確診1例境外輸入猴痘病例,，經(jīng)專家研判,，該病例入境重慶即被隔離管控，無社會(huì)面活動(dòng)軌跡,，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)低,。

大連市友誼醫(yī)院感染控制管理辦公室主任張波告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，“雖然當(dāng)前猴痘在國(guó)外較為流行,，但不必過分恐慌,，易感人群和歸國(guó)人群要提高重視,。由于當(dāng)前猴痘病毒主要來自于境外輸入，因此當(dāng)境外歸國(guó)人員解除隔離后,，如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀,，我們不僅會(huì)做新冠的排查也會(huì)同時(shí)做猴痘病毒的排查。”

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院感染性疾病科主任林明貴告訴記者,，此病毒屬于人畜獸傳播甚至人際傳播的傳染病,，所以需要引起高度警惕。出現(xiàn)人際傳播就意味著我們要對(duì)猴痘疫情提高警惕,，并且一旦發(fā)現(xiàn)病例,，就要嚴(yán)格按照傳染病學(xué)的相關(guān)隔離措施采取果斷的管控。

林明貴指出,，我國(guó)也應(yīng)該加強(qiáng)相應(yīng)的檢測(cè)手段和疫苗要加緊研發(fā),，雖然我們目前還沒有專門針對(duì)猴痘的疫苗，我們有天花疫苗,，如果想恢復(fù)天花疫苗的生產(chǎn)應(yīng)該不難,，天花疫苗對(duì)猴痘至少有80%的有效性。

在天花疫苗的基礎(chǔ)上,，專門針對(duì)猴痘病毒的特異性疫苗的研發(fā)也應(yīng)該提上日程,。一位不愿具名的長(zhǎng)期從事病毒感染傳播機(jī)制研究的專家也表示，自從上世紀(jì)80年代天花病毒被消滅之后,，天花疫苗也逐漸被遺忘,，這導(dǎo)致目前整個(gè)人類社會(huì)都失去了對(duì)痘病毒原有的抵御能力。而臨床及藥物領(lǐng)域?qū)τ谔旎ǖ?ldquo;痘科”病毒的研究自1980年以來也逐漸呈凋敝狀態(tài),。

上述專家告訴記者,，天花和猴痘病毒的相似性可以形成交叉免疫，天花疫苗(牛痘疫苗)對(duì)猴痘病毒的預(yù)防有效率可以達(dá)到80%左右,，因此加強(qiáng)原有的天花疫苗儲(chǔ)備,，提前對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群(如醫(yī)務(wù)工作者、與野生動(dòng)物接觸較多的飼養(yǎng)員等)進(jìn)行天花疫苗的接種是非常有必要的,。我們自己國(guó)家上個(gè)世紀(jì)研發(fā)出來的天花疫苗,，技術(shù)上已經(jīng)比較成熟，相對(duì)于研發(fā)新的特異性疫苗或者是進(jìn)口新的疫苗而言,，直接沿用此前的天花疫苗是更為安全且符合緊急狀況應(yīng)用的選擇,。

據(jù)中國(guó)生物5月22日發(fā)布的消息，作為我國(guó)生物醫(yī)藥的國(guó)家隊(duì),，已在消滅天花后,，對(duì)“牛痘”安全地進(jìn)行了封存，以備不時(shí)之需,。艾棣維欣生物執(zhí)行董事,、董事會(huì)副主席張璐楠表示：“關(guān)于是否啟動(dòng)猴痘疫苗開發(fā),，公司正在評(píng)估，暫時(shí)沒有正式的決定,?？婆d、華蘭生物等均表示目前尚未開展猴痘疫苗的研發(fā),。

據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)指出,，美國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)了兩種預(yù)防天花的疫苗，其中一種是專門針對(duì)猴痘的,。截至目前，記者查詢發(fā)現(xiàn),，全球范圍內(nèi)僅有一款專門針對(duì)猴痘病毒的疫苗獲批上市,，即丹麥疫苗公司Bavarian Nordic開發(fā)的天花和猴痘疫苗Jynneos(在歐洲為Imvanex，在加拿大為Imvamune),。于2013年獲得歐洲藥品管理局批準(zhǔn),，并于2019年獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)上市，是歐美唯一獲批的猴痘疫苗,。丹麥疫苗制造商Bavarian Nordic A/S首席財(cái)務(wù)官Henrik Juuel在近日的一次電話采訪中表示,，如果有必要，這家公司或?qū)⒛戤a(chǎn)量提高到3000萬劑,。

在病毒檢測(cè)方面,，記者查詢國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)尚無猴痘病毒檢測(cè)產(chǎn)品獲批上市,。不過,，已有不少醫(yī)療器械公司具備相關(guān)的技術(shù)儲(chǔ)備，其中,，之江生物的猴痘病毒檢測(cè)試劑盒已經(jīng)獲得歐盟CE認(rèn)證,；碩世生物的猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒(熒光PCR法)，已在國(guó)內(nèi)外部分疾控中心,、海關(guān),、科研院所等機(jī)構(gòu)有少量應(yīng)用。

中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所研究員,、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“重要人獸共患病毒病跨種感染與傳播機(jī)制”首席科學(xué)家譚文杰表示,，目前，我國(guó)已建立了多種可用于猴痘早期診斷的基因檢測(cè)技術(shù),，比如熒光定量實(shí)時(shí)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測(cè)技術(shù),，可在3小時(shí)內(nèi)對(duì)痘病毒做出早期篩查診斷，結(jié)合新一代測(cè)序方法,，不僅可在24小時(shí)內(nèi)鑒別樣品是否為猴痘病毒或其他痘病毒(如天花病毒,、牛痘病毒等),，而且可對(duì)猴痘病毒的來源與傳播鏈進(jìn)行分子溯源。

浙大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師吳學(xué)杰建議,，從傳染病防治的角度,，預(yù)防猴痘首先要從發(fā)現(xiàn)傳染源、阻斷傳播途徑來考慮,，目前我們國(guó)家尚未報(bào)告本土猴痘病例,，最主要的是外防輸入，應(yīng)對(duì)從疫區(qū)返回的人員加強(qiáng)猴痘病毒檢測(cè),。建議可以參照猴痘的潛伏期(1-2周),，對(duì)疫區(qū)入境人員設(shè)置一定的隔離期。

（運(yùn)營(yíng)：周欣雨）