（人民日報健康客戶端記者張赫實習(xí)記者侯佳欣）“西藥研發(fā)強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)靶點治療,，中國原創(chuàng)藥則講求標(biāo)本兼治、同病異治等綜合治療思想,，希望調(diào)節(jié)人體達(dá)到生理平衡之效。”在2022年服貿(mào)會中國國際醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展與投資論壇上，中國工程院院士,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究院院長蔣建東通過對中國原創(chuàng)藥發(fā)展的回溯與梳理,，希望大家關(guān)注中國原創(chuàng)藥的創(chuàng)新與發(fā)展。
“古為今用,、洋為中用”中國原創(chuàng)藥發(fā)展迅速
“中國原創(chuàng)藥走過了一條漫長的改革發(fā)展之路,。”蔣建東回溯中國原創(chuàng)藥發(fā)展歷程時如此形容。
蔣建東稱,，第一個階段主要是以仿制藥物為主,，主張跟西方學(xué)習(xí)，解決臨床問題,；第二個階段開始了仿制藥和創(chuàng)新藥相結(jié)合,，國內(nèi)企業(yè)、大學(xué)通過改造優(yōu)化推出一批新藥,，但在化學(xué)結(jié)構(gòu)和分子機(jī)制上還是很依賴西方,；第三個階段，我國開始用現(xiàn)代技術(shù)和獨特的思維進(jìn)行藥物創(chuàng)新,。
蔣建東強(qiáng)調(diào),，中國的創(chuàng)新藥物大多數(shù)和我國的中藥有關(guān)，這是中國的特點,，很多創(chuàng)新藥都來源于藥用植物,。“中國的原創(chuàng)藥目前以植物來源為主，微生物來源的新藥也開始出現(xiàn),。”
2004年,，蔣建東帶領(lǐng)課題組發(fā)現(xiàn)中藥黃連的主要成分小檗堿是新機(jī)理降血脂的藥物,。談及此事時，蔣建東稱,，“小檗堿是生物堿,，源于植物，用于治療細(xì)菌性腹瀉,，是我國特有的非處方藥物,。我們發(fā)現(xiàn)小檗堿更是一個具有新機(jī)制、安全有效的降脂降糖藥物,。”
在蔣建東看來,，對天然藥物藥理學(xué)的深入研究，為我們尋找安全有效,、標(biāo)本兼治的慢病防治藥物提供重要幫助,。
“標(biāo)本兼治、異病同治”與單靶相比更具優(yōu)勢
“西藥研發(fā)強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)靶點治療,，中國原創(chuàng)藥則講求標(biāo)本兼治,、同病異治等系統(tǒng)論思想，綜合治療,。”蔣建東認(rèn)為,，慢性病、糖尿病,、腫瘤等都是多因素多階段的疾病,，單個靶點可能無法根除病灶。如果能夠標(biāo)本兼治的話,，相對于只治標(biāo)來說是更優(yōu)的選擇,。
蔣建東稱，以阿茲夫定為例,，我們發(fā)現(xiàn)“標(biāo)本兼治”的理論發(fā)揮了很好的作用,。作為首個獲批的國產(chǎn)新冠口服藥物，阿茲夫定在體外的效果比瑞德西韋差約5倍,，但是在體內(nèi)卻比瑞德西韋好,。此外，瑞德西韋用的劑量是它的20倍且需靜脈注射,，而阿茲夫定不僅用量小且口服即可,。
“這個例子歸結(jié)到我們國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的理論上就是標(biāo)本兼治的原理，致力于將人體的整體免疫力提高,，而不是某個單獨病靶,。因此，免疫力是其治本過程中的主要靶點,。”蔣建東說,。
在蔣建東看來,，標(biāo)本兼治中蘊含著非常復(fù)雜的機(jī)理，人體的奧妙,，如果能把其中的原理把握準(zhǔn),，那中藥治療的探索也將提升到更高的高度,。
中國原創(chuàng)藥創(chuàng)新及發(fā)展仍有很長的路要走
“以前業(yè)內(nèi)常有人說中國沒有原創(chuàng)藥,，實際上不是這樣的，青蒿素,、麻黃素,、三氧化二砷、小檗堿等都在世界上有很大的影響,。不久前國家藥監(jiān)局還批準(zhǔn)了桑枝生物堿用于治療2型糖尿病,，這是個多組分藥物，有中國特點,。”
蔣建東稱,，盡管我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯覈脑瓌?chuàng)藥研發(fā)之路依然道阻且長,，需要不懈探索與前進(jìn),。
“我們還有很多的工作要做，中國有很多藥物是多成分的,，化學(xué)成分要弄清楚,，分子結(jié)構(gòu)也要鑒定明白。”
蔣建東稱,，一個藥物進(jìn)入人體之后常常會變成多個成分,、各個成分各行其事，它們是如何發(fā)揮作用的,，這是個系統(tǒng)工程,。如果我們能夠?qū)⑦@一點探究清楚，相信中國原創(chuàng)藥的創(chuàng)新及發(fā)展會邁上更高的臺階,。
“而今,，世界上仍有很多疾病沒有藥物治療，中國能不能作出貢獻(xiàn),，中國有什么特殊藥物能發(fā)揮作用,，仍然需要我們進(jìn)一步探索。”
蔣建東稱,，這個工作技術(shù)要求很高,，我們在做這個工作的同時，也希望能與西方同行加強(qiáng)交流,，從而能夠一起研發(fā)出更好的藥物,，幫助病患減輕痛苦,。
（責(zé)編：荊雪濤）
