中國科學院院士,、國家癌癥中心主任赫捷在國家衛(wèi)生健康委員會4月27日新聞發(fā)布會上談到,，目前，癌癥患者個體差異是很明顯的,，治療也是很復雜的,，基于目前比較有限的醫(yī)學證據(jù)所制定的診療共識,、指南，甚至是標準,，不太能夠跟得上醫(yī)學的發(fā)展,。醫(yī)學的發(fā)展是一個探索的科學，很多標準包括國際上的慣例都是幾年前的,，目前情況又有了發(fā)展,，因此從現(xiàn)在獲批的藥品適應癥或者寫入指南的醫(yī)療方案很可能都是落后的，那么就應該基于較為充分的臨床證據(jù)給患者一些超適應癥,，或者是超指南的治療,，也是為了探索診療效果，而事實上也有很多的藥物超出了適應癥以后確實有效,。

但我們也要強調(diào),，臨床藥理機構和倫理委員會應當嚴格監(jiān)督，在開展超適應癥和超治療指南的這些臨床研究上,，這些是臨床治療的創(chuàng)新,，并不是過度治療，而是在嚴格的監(jiān)控下實行的,。事實也證明,，很多癌癥患者在這種情況下都是可以獲益的。

總體來說,，我國癌癥治療情況是在逐漸改善的,。赫捷院士談到，從腫瘤的診療管理來說,，質(zhì)量控制是一個有效的途徑和手段,，特別是最近幾年國家衛(wèi)生健康委要求各個醫(yī)療機構進行單病種治療質(zhì)量控制，國家衛(wèi)生健康委2021年印發(fā)了《關于進一步加強單病種質(zhì)量控制和控制工作的通知》,，2021年2月又印發(fā)了《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》,，而惡性腫瘤的規(guī)范化診治質(zhì)控指標就在其中。國家癌癥中心早在2013年就在衛(wèi)生健康委的直接領導下成立了國家腫瘤質(zhì)控中心,，極力推行腫瘤單病種質(zhì)量控制以及各種癌癥的規(guī)范化診療行為,，主要完成以下工作：

一是強化體系管理。我們從全國的28個省,，從國家到省再到地級市三級質(zhì)量控制體系已經(jīng)形成,，進一步推行質(zhì)量控制的一系列政策。

二是提升專業(yè)水平,。國家腫瘤質(zhì)控中心成立以單病種質(zhì)量控制專家委員會,，比如乳腺癌的質(zhì)量控制專家委員會、肺癌的診治質(zhì)量控制專家委員會,。大家都知道放射治療是一種比較復雜的治療手段,，放射治療也有質(zhì)量控制專家委員會等,。這些都是在專業(yè)上規(guī)范醫(yī)療行為，對各個醫(yī)療機構進行培訓和指導,，目的是進一步加強規(guī)范化,。

三是促進診療的同質(zhì)化。就是在單病種質(zhì)量控制這么一個疾病,，以乳腺癌為例,，我們先選了200多家醫(yī)療機構作為試點，對這些機構從指南到診療過程進行嚴格的規(guī)范化要求,，包括肺癌,、結直腸癌和肝癌都在很快地向全國推行，這樣不同的醫(yī)療機構都可以達到同質(zhì)化,，通過開展單病種質(zhì)量控制,，使得質(zhì)量能夠得到控制，質(zhì)量有評估,、質(zhì)量有改進,，同時要有成效。

通過這項工作,，我們進一步規(guī)范了惡性腫瘤診治的行為,，持續(xù)地改進了醫(yī)療質(zhì)量，希望能夠進一步提升惡性腫瘤病人的生存率和生活質(zhì)量,。