為全面推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),，讓群眾在家門口享受更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù),，6月13日上午，國(guó)家衛(wèi)生健康委縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)在德州舉行,。

縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程將以德州市為試點(diǎn)地區(qū),，通過遠(yuǎn)程,、面授,、進(jìn)修和專家駐點(diǎn)幫扶等方式，全面幫助德州市當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？平ㄔO(shè)和專業(yè)技術(shù)人員的能力提升,，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,。試點(diǎn)工程將以介入?？谱鳛橄刃袑W(xué)科，落實(shí)并推進(jìn)德州市的醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè),，解決人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)這兩大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心命題,。

德州市常務(wù)副市長(zhǎng)劉長(zhǎng)民主持會(huì)議，德州市市委書記李猛,、國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心主任楊愛平,、中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)理事長(zhǎng)曹錫榮,、山東省衛(wèi)生健康委副主任秦成勇到會(huì)致辭。國(guó)家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),、國(guó)內(nèi)頂尖專家學(xué)者,、行業(yè)企業(yè)及媒體代表等200余人與會(huì)，共同見證這一重要時(shí)刻,，為推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員臨床診療能力的發(fā)展貢獻(xiàn)力量,。

后疫情時(shí)代，縣域醫(yī)共體建設(shè)需提升整體服務(wù)能力

為進(jìn)一步提升縣域醫(yī)療綜合服務(wù)能力,，國(guó)家衛(wèi)健委推出《關(guān)于開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)方案》,。在新冠疫情中，基層和縣域被認(rèn)為是抗擊疫情的前沿陣地,，通過發(fā)揮緊密型管理機(jī)制優(yōu)勢(shì),，建立協(xié)同高效救治體系，縣域醫(yī)共體建設(shè)的作用得到了充分的體現(xiàn),。

山東省衛(wèi)健委副主任秦成勇表示,，縣域醫(yī)共體建立了政府領(lǐng)導(dǎo)下的緊密型管理機(jī)制，形成了部門協(xié)同,、上下貫通的組織構(gòu)架,，統(tǒng)一了人財(cái)物的調(diào)配。在疫情防控常態(tài)化下,，縣域醫(yī)共體需提升區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)一體化能力,，整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合,、平戰(zhàn)結(jié)合,，最終發(fā)展成為縣域內(nèi)的健康共同體，實(shí)現(xiàn)大健康,、大衛(wèi)生,。

“整合縣域內(nèi)醫(yī)療資源、提升整體服務(wù)能力,，是醫(yī)共體發(fā)展的核心內(nèi)容,。“秦成勇表示，通過對(duì)醫(yī)療資源的整合,，醫(yī)共體在人才資源調(diào)配,、技術(shù)統(tǒng)一培訓(xùn)、物資統(tǒng)一管理等方面能夠形成巨大優(yōu)勢(shì),。疫情過后,，通過整合醫(yī)療資源使醫(yī)療服務(wù)更貼近百姓，做到大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)將是縣域醫(yī)共體今后重要的發(fā)展方向,。

著力人才培養(yǎng),，讓縣向市看齊

我國(guó)醫(yī)師總量不足，分布不均衡,。2019年,，我國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為2.77人(德國(guó)、奧地利等發(fā)達(dá)國(guó)家超過4人),。醫(yī)師過度集中在大城市三甲醫(yī)院,，城鄉(xiāng)基層特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)師數(shù)量十分有限。我國(guó)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)386.7萬人,，農(nóng)村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師43.5萬人,。

實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診治療能力是基本前提,，首先要解決人才短板的難題,。此次縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程，人才培養(yǎng)是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,。

“這一次的工程在德州市人民醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),，可以說是醫(yī)改真正從紙面到落地的又一具體行動(dòng)，不僅能夠帶動(dòng)我們醫(yī)院綜合服務(wù)能力的提升,，更重要的是為分級(jí)診療的落實(shí),、落細(xì)起到積極的推動(dòng)作用。”德州市人民醫(yī)院黨委書記程吉東表示,，“此次,，我們將以往點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的單一模式，升級(jí)到體系的建立,，包括培訓(xùn)體系,、人才培養(yǎng)體系、學(xué)科建設(shè)體系等,，這會(huì)對(duì)基層醫(yī)院的服務(wù)能力提升起到關(guān)鍵的作用,。德州市人民醫(yī)院有信心和能力做好連接上級(jí)醫(yī)院和縣域醫(yī)院的橋梁，以介入為切入點(diǎn),，做好旗幟,，帶動(dòng)其他學(xué)科共同提升,。”

據(jù)介紹,，德州市人民醫(yī)院做為國(guó)家衛(wèi)健委繼教中心基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升項(xiàng)目基地，其微創(chuàng)介入中心更是國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心介入醫(yī)學(xué)專項(xiàng)能力培訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)基地,，目前已有30位醫(yī)生進(jìn)入培訓(xùn)體系,，并提出目標(biāo)：到2021年，將所學(xué)到的介入治療手段運(yùn)用到實(shí)際工作中并成熟開展。

國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心主任楊愛平表示,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才短板是一個(gè)普遍且亟待解決的問題,，一方面通過專項(xiàng)培訓(xùn)，有針對(duì)性地提升某項(xiàng)專業(yè)技能,，另一方面也要形成長(zhǎng)效機(jī)制,，整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，多形式,、多維度地開展人才培養(yǎng)和幫扶工作,，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院升級(jí)

學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的方向和動(dòng)力,，是提高醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)新能力，提升醫(yī)院整體實(shí)力,，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要途徑,。通過構(gòu)建重點(diǎn)發(fā)展的診療體系，建設(shè)優(yōu)勢(shì)?？撇⒆鰪?qiáng)做精,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的精細(xì)化、科學(xué)化管理,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院升級(jí),。

縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升工程德州市試點(diǎn)就是以介入學(xué)科作為先行學(xué)科，幫助德州市的醫(yī)院在腫瘤微創(chuàng)等六類介入學(xué)科領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)質(zhì)的提升,。

北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科主任鄒英華教授表示：“目前省,、市、縣,、鄉(xiāng)四級(jí)的醫(yī)療服務(wù)水平差別明顯,，尤其是后三者之間。通過這個(gè)工程,，要將‘硬件’和‘軟件’都得到提升,。我們目標(biāo)是要讓縣向市看齊，計(jì)劃在3~5年時(shí)間培養(yǎng)3000~5000個(gè)縣域醫(yī)生,，在分享先進(jìn)的醫(yī)療理念的同時(shí),，提高技術(shù)水平，將人才培養(yǎng)的軟實(shí)力落到實(shí)處,，最終讓更多縣域患者能夠獲益,。“

通過該項(xiàng)目，國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心能夠組織相關(guān)專家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多個(gè)科室進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),，同時(shí)組建微創(chuàng)介入?？?，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平。還可以實(shí)現(xiàn)由遠(yuǎn)程診斷到遠(yuǎn)程治療,。在這個(gè)過程中,，中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)設(shè)立專項(xiàng)基金辦公室，全面支持中心工作開展,。目前已捐贈(zèng)價(jià)值1700余萬醫(yī)療設(shè)備,，募集價(jià)值3000余萬手術(shù)示教指導(dǎo)設(shè)備，進(jìn)行智能整合和快速?gòu)?fù)制,、推廣,，搭建提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的快速通道。中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)理事長(zhǎng)曹錫榮表示：“作為愛心的搬運(yùn)工,，初?；饡?huì)動(dòng)用社會(huì)資源，精準(zhǔn)把控醫(yī)生需求,，為建立健全分層,、分級(jí)、分類的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系貢獻(xiàn)一份力量,，也讓捐助方的物資真正落到實(shí)處,。”