(健康時(shí)報(bào) 劉曉旭)“感染過新冠肺炎的患者,，體內(nèi)的抗體水平更高,，甚至比通過打疫苗獲得的抗體含量更高,，對(duì)于這部分群體而言,，反而不容易再次感染,，數(shù)據(jù)也表明復(fù)陽患者基本不具備感染性,。” 7月12日,，香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)家金東雁接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示,。

近日,，媒體報(bào)道，上海宣布全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)后,，對(duì)復(fù)陽人員的密接者采取“2+5”管控措施,，一些企業(yè)主普遍擔(dān)心一旦招聘的康復(fù)者復(fù)陽，會(huì)對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)造成影響,。

上海企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),。新華社記者金立旺攝

金冬雁告訴健康時(shí)報(bào)，所謂“復(fù)陽”有四種情況：一是部分群體可能存在免疫缺損,，因此會(huì)有持續(xù)性感染的情況,，此類情況多存在于年老體弱者、艾滋病人及接受器官移植者,；二是留存在人體內(nèi)的新冠病毒一直都沒有被清除或清除干凈,；三是極少部分人可能會(huì)出現(xiàn)的病情反跳情況,；四則是一些感染者胃腸道中存在少量病毒。

“二至四種情況造成的復(fù)陽傳染性非常低,。”金東雁表示，對(duì)于免疫缺損的情況,，需要通過多次接種疫苗直至免疫缺損者也出現(xiàn)較高水平的中和抗體,。剩下三種情況則是患者檢測(cè)結(jié)果呈陰性之后，又發(fā)現(xiàn)了一些病毒基因或抗原呈陽性,，但一般這時(shí)檢測(cè)出來的病毒載量都很低,，“多是一些病毒的基因碎片。”

新版防控方案已明確復(fù)陽患者管理方案

在新冠疫情初期,，有關(guān)新冠病毒“復(fù)陽”的討論就絡(luò)繹不絕,。金東雁告訴健康時(shí)報(bào)，之前一段時(shí)間 “復(fù)陽”之所以引起大家警惕,，就在于大家無法明確復(fù)陽患者是否具有傳染性,，以及傳染性究竟有多強(qiáng)。“隨著對(duì)病毒了解的加深,，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)于‘復(fù)陽’患者而言只需觀察ct值即可,，不應(yīng)單純依賴核酸檢測(cè)結(jié)果。”

6月28日發(fā)布的最新版《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》已經(jīng)細(xì)化了“復(fù)陽”患者的管理標(biāo)準(zhǔn)——無論有無呼吸道癥狀,，當(dāng)核酸檢測(cè)Ct值≥35時(shí),，無需管理和劃定密接者。

方案規(guī)定,，一旦“復(fù)陽”患者出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等臨床表現(xiàn)，或 CT影像學(xué)顯示肺部病變加重,，應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，根據(jù)病情進(jìn)行分類管理治療。此時(shí),，如果核酸檢測(cè)Ct值≥35,，無需對(duì)其密切接觸者進(jìn)行追蹤和管控；如核酸檢測(cè)Ct值<35,，應(yīng)判定和管控與其共同居住,、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者，無需判定密接的密接,。

深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長(zhǎng),、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲在接受《南方周末》采訪時(shí)表示，新冠病毒感染者初篩或確診的新冠病毒陽性患者核酸Ct值大多低于25,，目前的證據(jù)來看復(fù)陽患者Ct值大于35是沒有傳染性的,。“復(fù)陽患者沒有任何呼吸道癥狀時(shí),，就可以正常參加工作和生活，無需進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是方艙醫(yī)院,，也沒必要對(duì)重點(diǎn)人員和相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行管控,，沒有必要組織區(qū)域核酸檢測(cè)。”

“通過測(cè)定ct值來確定重點(diǎn)人群,，而不僅僅看核酸檢測(cè)結(jié)果來劃定復(fù)陽患者及密接人員的管理辦法,，才能讓有限醫(yī)療資源服務(wù)更多有需要的人。”金東雁表示,。

（責(zé)編：荊雪濤）