“肥胖是一種代謝性疾病，當人體進食熱量多于消耗熱量時,，多余熱量以脂肪形式儲存于體內,，當體內脂肪過度蓄積，超過一定數(shù)量時,，就會演變?yōu)榉逝职Y,。”11月22日，天津醫(yī)科大學朱憲彝紀念醫(yī)院普通外科潘立峰主任在接受健康時報采訪時談到,，肥胖癥需要科學減重,，并進行長期管理。

天津醫(yī)科大學朱憲彝紀念醫(yī)院胃腸外科潘立峰

“肥胖是一種慢性疾病,，是由遺傳易感性,、不健康?活?式、社會?理因素,、致胖因?等多種因素共同作用的結果,。”潘立峰介紹，超重和肥胖不僅會影響的不僅是人的身體健康和心理,，降低生活質量,，還和諸多疾病息息相關，很多肥胖患者可能會合并多種疾病,，像代謝綜合征就曾被稱為肥胖血脂異常綜合征,，肥胖尤其是腹型肥胖、高血糖,、血脂異常以及高血壓等聚集發(fā)病,、嚴重影響機體健康。此外,，兒童肥胖還會導致孩子的生長發(fā)育遲緩,，出現(xiàn)健康問題。

正確的肥胖診斷與評估是優(yōu)化肥胖患者管理的基礎,。肥胖癥診斷最基礎的措施就是評估身體質量指數(shù)(BMI),，也就是用我們的體重公斤,，除以身?米的平?,，得出的數(shù)值，正常范圍在18.5～24之間,，24～27.9屬于超重,，28～32.5屬于輕度肥胖，超過32.5-37.5屬于中度肥胖,，超過37.5屬于重度肥胖,。此外，腰圍是腹型肥胖的主要診斷指標，?性腰圍超過85厘米,，男性腰圍超過90厘米屬于中心性肥胖,，應該警惕。

潘立峰談到,，雖然肥胖癥被定義為?種疾病,，但是可以被治療和管理的，應該向專業(yè)醫(yī)療??尋求咨詢與指導,，獲取科學,、個性化的解決?案。肥胖癥的治療提倡全生活方式的管理,，包括手術,、用藥、飲食,、運動等,。如果BMI超過30，就可以考慮使用藥物治療,，中樞性減肥藥如每周皮下注射的周制劑司美格魯肽,，以及中草藥制劑等，用藥前一定要完善必要檢查,。對于BMI≥32.5的病人,，強烈推薦行減重代謝手術；27.5≤BMI<32.5的肥胖合并代謝綜合征病人推薦行減重代謝手術治療,；25≤BMI<27.5且合并2型糖尿病的病人,，經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且合并肥胖相關合并癥,，需評估病人的胰島素分泌功能,，經(jīng)多學科綜合治療協(xié)作組(MDT)評估及倫理審批后慎重開展手術。

天津醫(yī)科大學朱憲彝紀念醫(yī)院是天津醫(yī)科大學附屬的代謝病醫(yī)院,，以治療包括糖尿病,、肥胖癥、甲狀腺等代謝性疾病為特色,，醫(yī)院內開設減重與糖尿病微創(chuàng)外科門診開展肥胖癥治療,，設有包括普通外科、內分泌科,、代謝科,、營養(yǎng)科、中醫(yī)科等在內多學科會診減重團隊,，設置個案管理師進行生活隨訪,，為患者提供一站式服務,。

（責編：荊雪濤）