“推進健康中國建設,，需要增加有關(guān)產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域投資,，加快發(fā)展，提振市場信心,，改善市場預期,。”1月26日，第十四屆全國政協(xié)常委,、經(jīng)濟委員會副主任,、中國國際經(jīng)濟交流中心常務副理事長畢井泉在第十五屆健康中國論壇上指出。

生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，就是國民經(jīng)濟的高質(zhì)量發(fā)展

生物醫(yī)藥的創(chuàng)新與人民群眾健康息息相關(guān),。發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是推進健康中國建設的迫切需要，也是以科技創(chuàng)新帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要,。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，就是國民經(jīng)濟的高質(zhì)量發(fā)展。近十年來,，中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展,。2011年以來我國批準上市新藥510個品種。目前在研的生物醫(yī)藥管線占全球35%,。通過仿制藥質(zhì)量療效一致性評價和按新標準批準上市的仿制藥8400多個品規(guī),。近三年，有11個新藥在美國批準上市,，跨國公司購買國內(nèi)創(chuàng)新藥企業(yè)的研發(fā)項目每年30多起,，僅去年12月份以來就有12起。百利天恒與施貴寶達成協(xié)議的一個項目交易金額高達84億美元,。

目前生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正遭遇資本“寒冬”,。據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)，中國創(chuàng)新藥一級市場融資金額2020年為869億元,、2021年為877億元,，2022年下降到433億元，比上年下降50%,；2023年降為309億元,，比上年又下降29%；兩年累計下降65%,。生物醫(yī)藥板塊股價大幅度下跌,，二級市場融資面臨嚴重困難。

畢井泉指出,，生物醫(yī)藥融資大幅度下降意味著很多生物醫(yī)藥企業(yè)面臨嚴重的資金困難,。生物醫(yī)藥創(chuàng)新是一個高風險、高投入、長周期的漫長過程,，如果不能融入新的資金支撐實驗室研究,、動物試驗、人體一二三期臨床試驗,，生物醫(yī)藥的創(chuàng)新可能戛然而止,。

為支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，幫助企業(yè)度過資本寒冬,，提升企業(yè)市場信心,，畢井泉建議，應當研究改革創(chuàng)新藥價格形成機制,。創(chuàng)新藥定價,，涉及鼓勵創(chuàng)新、專利市場獨占,、投資人回報,、醫(yī)保資金支付、患者可及等一系列重大問題,。生產(chǎn)是消費的前提,。鼓勵創(chuàng)新是當前的主要矛盾。中辦國辦日前印發(fā)的《浦東新區(qū)綜合改革試點實施方案(2023-2027年)》中提出,，依照有關(guān)規(guī)定允許生物醫(yī)藥新產(chǎn)品參照國際同類藥品定價,。這是一個讓業(yè)界充滿希望、值得期待的改革方向,。我們應當研究取消創(chuàng)新藥進入醫(yī)院的各種限制，取消醫(yī)院藥事委員會批準采購新藥的規(guī)定,，提高醫(yī)療服務價格,，推進醫(yī)藥分開，鼓勵醫(yī)生走出醫(yī)院開辦診所,，鼓勵全科醫(yī)生到社區(qū)和農(nóng)村執(zhí)業(yè),。我們應當研究支持符合科創(chuàng)板第五套標準的創(chuàng)新藥企業(yè)上市，鼓勵龍頭企業(yè)增資擴股,，開展企業(yè)并購,，恢復二級市場的融資功能。鼓勵地方政府設立生物醫(yī)藥母基金,，支持生物醫(yī)藥早期投資,。我們應當研究把細胞治療和基因治療從外商投資負面清單中移除，允許臨床數(shù)據(jù)的跨境流動,，促進生物醫(yī)藥國際合作,，開辟生命科學新賽道。

在生物醫(yī)藥領(lǐng)域，我們尤其需要增強宏觀經(jīng)濟政策取向一致性,。按照把生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的要求,，對涉及生物醫(yī)藥的研發(fā)、注冊,、生產(chǎn),、使用和支付各個環(huán)節(jié)進行“取向一致性”評估，及時調(diào)整取向不一致的政策,，確保同向發(fā)力,、全鏈條支持，幫助這個戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)從資本寒冬中走出來,，以科技創(chuàng)新帶動經(jīng)濟發(fā)展,。

第十四屆全國政協(xié)常委、經(jīng)濟委員會副主任,、中國國際經(jīng)濟交流中心常務副理事長畢井泉

醫(yī)生護士比例提高到1:4,，醫(yī)療領(lǐng)域可以增加1500萬人就業(yè)

中國居民日益增長的醫(yī)療健康需求與醫(yī)療資源發(fā)展不平衡不充分之間的比較突出,，根源在于醫(yī)療服務價格長期偏低,，制約了醫(yī)療服務供給的增加。

畢井泉舉例說,，住院普通病房普遍是4人間,、6人間，甚至8人間,，加上陪護的護工,，擠在一個狹小的空間里，患者很難得到很好的休息?，F(xiàn)在城鎮(zhèn)居民平均住房面積已達30多平方米，人們愿意多支付一些費用改善住院條件,。如果把醫(yī)療機構(gòu)的部分病房改造為2人間或3人間,，把一些城市里的爛尾樓改造為醫(yī)院的住院部，并相應提高住院費標準,，既可增加建筑業(yè)的需求，擴大建筑業(yè)農(nóng)民工就業(yè),，又可以改善患者住院環(huán)境,，促進健康中國建設。

再如,，我國醫(yī)生與護士的比例為1:1,，低于國際平均水平的1:3,，住院患者不得不每天花費200~300元請護工。如果把護理費標準提高到護工的水平,，使護理費能夠覆蓋護士工資性支出，就可以大量增加護士就業(yè),。如把醫(yī)生護士比例提高到1:4,，可以減少很多患者家屬陪護的勞動損失，醫(yī)療領(lǐng)域可以增加1500萬人就業(yè),。

建議把征收工資6%的職工醫(yī)療保險金(統(tǒng)籌部分)改為醫(yī)療保險稅

應對人口老齡化挑戰(zhàn),，是推進健康中國建設的重要內(nèi)容。人口老齡化疊加人均壽命增加,，老年人養(yǎng)老服務問題愈加突出,。老年人養(yǎng)老的核心問題是醫(yī)療和失能照護。

畢井泉建議,，加快發(fā)展多層次,、多支柱養(yǎng)老保險體系，對滿足老年群體多層次生活需求,、促進養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展具有重要作用,。老年人患病是大概率事件，對這種必然性的問題應當研究通過政府提供公共服務的方式,，解決老年人醫(yī)療和失能護理問題,。建議把征收工資6%的職工醫(yī)療保險金(統(tǒng)籌部分)改為醫(yī)療保險稅,，專項用于65歲以上老人的基本醫(yī)療和照護服務,，委托社保機構(gòu)經(jīng)辦。同時,，鼓勵保險公司推出老年人補充商業(yè)保險,，解決看專家、吃好藥,、住單間等多層次醫(yī)療需求。這將極大地刺激養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，并釋放攢錢養(yǎng)老工作人群的消費需求,。

農(nóng)民工享受當?shù)鼐然卜丈袥]有真正落實，扎實推進農(nóng)民工市民化

農(nóng)村留守兒童,、留守婦女,、留守老人的身心健康是很大的社會問題。城鎮(zhèn)化的核心是人口城鎮(zhèn)化，解決農(nóng)民工住房是推進城鎮(zhèn)化健康發(fā)展的關(guān)鍵,。

“我國在城鎮(zhèn)工作的農(nóng)民工近3億人,，已占到城鎮(zhèn)就業(yè)人員的近65%,。農(nóng)民工享受當?shù)鼐然卜丈袥]有真正落實,。根源在于住房問題沒有解決,，配偶孩子無法進城”。畢井泉說,。

推進農(nóng)民工“市民化”進程,，關(guān)鍵是把農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)住房保障范圍,。畢井泉認為,，

有了住房，就可以把農(nóng)村的留守兒童,、留守婦女和留守老人接入城市一起生活,，實現(xiàn)家庭團聚,，子女就可接受城市的中小學教育，推進人口城鎮(zhèn)化進程,，從根本上解決城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)問題,。

實現(xiàn)污水全部處理達標排放，是生態(tài)文明建設的重大問題

據(jù)住房城鄉(xiāng)建設部統(tǒng)計,，我國城市污水處理率97%,，建制鎮(zhèn)76%，農(nóng)村只有37%,。污水處理率低，主要原因是污水管道缺乏,，污水收集不起來,。我國污水管道長度37萬公里，雨污合流管道10萬公里,，合計47萬公里,，只相當于供水管網(wǎng)長度110萬公里的43%,。

“排水管網(wǎng)也不能適應城市發(fā)展需要，很多城市都存在暴雨內(nèi)澇的問題,。”畢井泉指出,，地下管網(wǎng)還涉及電力、熱力,、燃氣,、電信等多個部門，多頭管理,，道路反復開挖,，造成極大浪費。據(jù)北京市測算,，如以百年計算,，統(tǒng)一建設地下管廊比分頭建設維護節(jié)約成本60%。

地下管網(wǎng)建設需要大量資金投入,。我國上世紀八九十年代解決電力,、交通、通信等基礎(chǔ)設施建設的經(jīng)驗,，就是在相關(guān)產(chǎn)品和服務上加收專項建設基金,。如電力加價專項用于電力建設，鐵路加價專項用于鐵路建設,，加收電話初裝費,，收取民航機場建設費，貸款修路,、收費還貸等,。正是采取了這些措施，保證了基礎(chǔ)設施建設的投入,，為我國經(jīng)濟騰飛奠定了堅實的基礎(chǔ),。

我們現(xiàn)在有條件對進入地下管網(wǎng)的公共服務通過加價方式籌措資金專項用于地下管網(wǎng)建設。畢井泉算了一筆賬,，初步匡算,，如果把入網(wǎng)的電力、供水,、供熱,、供氣、電信平均加價10%,，每年可以籌措6000億元。加上市場融資,，每年可用于地下管網(wǎng)建設資金3萬億元,。這既促進了生態(tài)文明建設,，從源頭上解決水體污染問題；又可以拉動鋼材,、水泥需求,，增加就業(yè)，促進經(jīng)濟增長,。今年可以先在發(fā)行超長期國債中劃出一部分,，專項用于地下管網(wǎng)建設。

“上述五大領(lǐng)域,，都是與健康中國建設有關(guān)的產(chǎn)業(yè),，都是有需求無供給或供給嚴重不足的領(lǐng)域。只要解放思想,，深化改革,，認真設計方案，精心組織實施,，一定能收到功在當代,、利在千秋的實效”。畢井泉說,。

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