醫(yī)生時常提醒慢病患者要通過運動改善體質。但做什么運動,，如何運動,，對于慢病患者來說一直是個模糊的概念。中華預防醫(yī)學會體育運動與健康分會7月10日在京成立,。

“我們希望通過體醫(yī)融合的思路,，開出一個慢病治療的‘運動處方’，讓患者對醫(yī)生所說的‘沒事兒多運動’有一個更為明晰的認識,。”首都體育學院體醫(yī)融合創(chuàng)新中心主任郭建軍介紹道,。

運動健康指導員在指導慢性病患者進行體育鍛煉。受訪者供圖

“運動處方”要更安全,、更有效,、終身可持續(xù)

在離廣安門醫(yī)院不遠的廣安體育中心，經常會看到一群中老年人在做體能訓練,。有的在進行常規(guī)的有氧運動,，有的在練平衡，有的在練靈敏,。

林翠菊(化名)今年69歲,，罹患慢阻肺支氣管擴張多年，長期在廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙的指導下用藥,。病人長期服用口服藥物,、吸入藥物后，病情一直沒有明顯的改善,，李光熙就給她推薦了康復鍛煉,。“我前期仔細評估了她的病情，與專業(yè)的運動健康指導員進行了幾次溝通,，給這位病人制定了一整套康復訓練的計劃,。在運動過程中我們對她的身體指標進行監(jiān)控,，也讓她的家人更加放心。”

“我跟著運動健康指導員練了兩個多月,，哮喘發(fā)作的情況跟以往相比減少太多了,。”林翠菊告訴記者，剛開始她對醫(yī)生的建議很不解,，一個原本就呼吸不暢的人怎么能運動呢?本著對醫(yī)生的信任,，她跟著練了起來。“第一次練習完回家后累得不行,，躺在床上一動都不想動,。練了幾天，感覺比以前好多了,，大約過了半個多月,，我感覺身體狀態(tài)變好了，就堅持來了,。”

“遺傳不單單是基因層面的延續(xù),，也有生活方式的延續(xù)。一個家庭的不良生活方式很大程度上會導致某種慢病的高發(fā),。從宏觀來看,，醫(yī)生的作用大約只占到30%左右，70%都要靠健康的生活方式,、日常的體育運動來增加個人的體質,，所以在慢病管理的過程中我們特別注意體醫(yī)融合。”李光熙說,。

“我們通過競技體育技術,、醫(yī)療技術的融合，人力資源與場地資源的融合,，權威醫(yī)生與運動健康指導員話語權的融合,，對具體的落地行動進行指導。我們要保證的就是患者的全面安全,、全面有效和終身可持續(xù),。”郭建軍說。

讓慢病患者完成“從零到一”的健康轉變

郭建軍介紹,，體育科學是一門始于服務運動員,，使之達到更高更快更強的競技目標的科學，對運動員本身慢性病監(jiān)控的風險意識不強,。醫(yī)學也在研究運動,，但醫(yī)學更關注運動風險，對疾病的重視遠遠超過運動本身

體育科學不能指導健康，純粹的醫(yī)學康復運動不但對運動的關注度不夠,，趣味性也較低。“我曾經做過一個統(tǒng)計,，傳統(tǒng)的康復運動患者的堅持率不到10%,。”郭建軍說。

“醫(yī)學是在一個靜態(tài)的維度上治療患者,，體醫(yī)融合是在動態(tài)的層面上認知患者,。從這個角度來看，如果僅從純粹的醫(yī)學指標來判斷一個人健康與否并不是完整的,。”郭建軍介紹,，醫(yī)學對人運動的要求是最低要求，低于醫(yī)學標準的運動意味著身體出現了較大的問題,；競技體育更高更快更強的目標是運動的最高要求,。這兩者需要進行一個平衡性的整合來形成一套新的，較為中庸的運動要求,。“這套新的運動要求,，就是一種對醫(yī)學評價健康指標的補充。”

“假如你三天未飲食,，吃了一個面包后就有了力氣,，這是從負到零。但你堅持吃面包也不會讓你的力氣得到增長,，這個時候就需要體育,，體育可以幫助我們完成從零到一的轉變。”郭建軍說,，“健康亦是如此,。醫(yī)學可以讓患者從疾病狀態(tài)恢復到日常狀態(tài)，但日常狀態(tài)到強健狀態(tài)的轉變卻需要體醫(yī)融合,。”

郭建軍介紹,，在心臟康復層面，除了心率,、血壓這些常規(guī)的臨床指標檢測,，運動健康指導員還會為患者進行心肺運動試驗，測試最大攝氧量,；患者通過常用功率自行車以及跑臺的使用進行鍛煉,。在骨關節(jié)康復層面，運動健康指導員則評估患者的肌力,、步態(tài),，除了局部訓練還加強核心力量的訓練。

“我們希望通過運動的手段改善患者的心肺功能、肌肉耐力和強度,、平衡能力及協調性,，彌補醫(yī)生對運動康復指導能力不足的缺陷，建立起全新的運動,、生活方式,，提高患者的生活質量，讓他們有更多的走出家門,，回歸社會,。”

談及體醫(yī)融合近幾年的發(fā)展，郭建軍感慨道：“從推廣伊始只有4個患者參與,，到現在我們前后干預了1000多人,，與中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、中日友好醫(yī)院,、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院,、首都兒科研究所、北京婦產醫(yī)院,、北京老年醫(yī)院等機構進行合作,。不少醫(yī)生和患者重新認識了疾病，也重新認識了健康,，這對于我們來說是一件令人欣喜的事情,。”

（責編：孫歡）