(廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 劉 峰)一位糖尿病患者早上起床發(fā)現(xiàn)血糖有所上升,覺得可能是藥量不足,,就擅自加大用藥量,幸好復(fù)診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn),。
雖然有些糖尿病人早餐前會(huì)出現(xiàn)高血糖的情況,,但在夜里其實(shí)是呈現(xiàn)低血糖狀態(tài)的。這主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后,,機(jī)體為了自身保護(hù),,使具有升高血糖作用的激素分泌增加,血糖出現(xiàn)反跳性升高,。
在住院時(shí),,醫(yī)生一般會(huì)在凌晨3點(diǎn)為病人檢測(cè)血糖,如果出現(xiàn)低血糖或接近低血糖(血糖≤3.9mmol/L),,則需要觀察后判斷,。患者擅自加大夜間或晚餐前藥物劑量,,很可能導(dǎo)致夜間血糖更低,。
容易出現(xiàn)該現(xiàn)象的糖尿病人,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,,適當(dāng)減少前一晚的藥量,。建議這類糖尿病人,尤其是使用預(yù)混胰島素者,,在堅(jiān)持糖尿病一般飲食療法的基礎(chǔ)上可適當(dāng)?shù)卦黾硬痛?。例如,晚上臨睡前一個(gè)小時(shí)左右加餐1次,;可少量吃些含碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物,,分量為50克左右,大概是一個(gè)雞蛋的分量,。這餐熱量要算在一天的總熱量中,。