(天津市腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內科)骨髓檢查是淋巴造血系統(tǒng)疾病的最重要、最基本的檢驗方法之一,。通過骨髓穿刺的細胞學檢查可了解骨髓中造血細胞的增生情況,,骨髓細胞形態(tài)學的改變,,骨髓細胞比例的改變情況,以明確診斷及分型,,評估療效,,判斷預后等。
有人將骨髓穿刺誤認為“抽脊髓”,,即腰椎穿刺,,抽取腦脊液,以為這可引起截癱,。
實際上二者不是一回事,,穿刺的部位完全不同。腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部,,即從腰椎骨的間隙進針,。實際上只要掌握要領,規(guī)范操作,,在絕大多數(shù)情況下也都是非常安全的,。
骨髓穿刺最常遇到的問題是“取材不滿意”,最多的原因是穿刺針未真正進入骨髓腔,,所抽取的內容實為附近組織血管內的血液,,或雖進入骨髓腔,但抽取內容物過多,,即將骨髓腔內血管損傷,,使血管內的外周血液和骨髓液混合,造成骨髓液的“稀釋”,,俗稱“混血”,。
上述兩種情況造成涂片在顯微鏡下觀察時就猶如血涂片的成分。只要穿刺的操作者掌握要領,,包括正確定位,、保證穿刺針在骨髓腔內,以及抽取內容物勿過多混血,,同時患者在良好的麻醉下,,克服恐懼心態(tài),配合操作,,絕大多數(shù)骨髓穿刺都能順利完成,,并且十分安全。真正發(fā)生麻醉意外(過敏),、局部出血,、感染等并發(fā)癥是十分少見的。
有的患者和家屬擔心骨穿會傷身體,,這種擔心是毫無道理的,。骨髓穿刺是血液病診斷的常用的檢查方法,,骨穿涂片檢查只需要0.2ml左右的髓液,對全身的髓液來說是微不足道的,,對身體沒有任何影響,。除出血和感染之外,骨髓穿刺無特別禁忌證,。骨髓活檢僅取1cm大小骨髓組織,,對身體也沒任何影響。
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