很多人談“癌”色變，其實(shí)癌癥越早發(fā)現(xiàn)并治療存活率越高,，然而有些癌癥的早期發(fā)病癥狀并不十分明顯,，很容易被誤診為其他疾病。如何早期發(fā)現(xiàn)?河南省腫瘤醫(yī)院四位專家詳細(xì)講述了四種易被誤診為小病的癌癥,。
直腸癌與痔瘡
直腸癌和痔瘡都會(huì)引起大便帶血,，由于大部分患者存在僥幸心理，在出現(xiàn)便血時(shí)往往首先考慮的是痔瘡,，而把直腸癌的可能性忽略了,。
河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任莊競(jìng)說：“痔瘡和直腸癌都會(huì)有便血,，便血也是有區(qū)別的，要學(xué)會(huì)鑒別,。 痔瘡便血往往在大便的表面,，與糞便不混合，顏色鮮紅并且無黏液,。癌癥患者的便血?jiǎng)t與大便混合在一起,，顏色為暗紅或果醬色，大便有黏液,，伴隨著大便習(xí)慣改變,，大便變細(xì)或不成形等。”
早期篩查
1.直腸指檢：把手指伸進(jìn)肛門能觸摸到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡,；把手指伸進(jìn)肛門,，如果感覺腸內(nèi)有菜花樣的硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，覺得里面非常狹窄,，只能容得下一根手指,，檢查之后，發(fā)現(xiàn)指套上粘有血液,、膿液和粘液,，這種情況一般就是直腸癌了。
2.直腸鏡檢查：在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的同時(shí),，還可以通過該結(jié)腸鏡進(jìn)行腫瘤的標(biāo)本采樣,，即活檢。簡(jiǎn)單的結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌,，因此被稱為發(fā)現(xiàn)直腸癌的“火眼金睛”,。
胃癌與胃潰瘍
河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任趙玉洲表示，胃癌和胃潰瘍這兩種發(fā)生在胃部的疾病都可以引起胃痛的癥狀,，但疾病的性質(zhì)確實(shí)天壤之別,。
1.年齡區(qū)分：胃潰瘍易躲在青壯年體內(nèi)發(fā)生，病情反復(fù),，而胃癌多見于中老年人,，如出現(xiàn)上腹痛等癥狀，慢慢加重,，病情發(fā)展較快,，病程短；
2.飲食區(qū)分：胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切,，即餐后半小時(shí)開始,，疼痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，有燒灼感，其后逐漸消失,，胃癌的疼痛無規(guī)律性,，與進(jìn)食無關(guān)，進(jìn)食后疼痛可加重,，也可減輕,；疼痛性質(zhì)不定。
早期篩查
慢性胃炎,、胃潰瘍難以區(qū)分,，必須借助于影像檢查和胃鏡檢查才能明確診斷。其中胃鏡是唯一可以發(fā)現(xiàn)癌前病變,，確診早期胃癌的手段,。因此，對(duì)于有罹患胃癌風(fēng)險(xiǎn)的高危人群,，在成年后均需要每年檢查胃鏡1-2次,；健康人群在45歲以后推薦每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查一次，如果發(fā)現(xiàn)有高危因素則需要增加檢查的頻次,。
乳腺癌與乳腺纖維瘤
乳腺癌與乳腺纖維瘤均可出現(xiàn)乳房?jī)?nèi)無痛性腫物,。
“兩者的不同點(diǎn)在于，纖維腺瘤的高發(fā)群體在于年輕女性,，瘤體多位圓形或橢圓,，邊界清楚，無粘連,，腫塊生長(zhǎng)緩慢,。乳腺癌一般在老年階段發(fā)生，乳腺癌腫瘤質(zhì)地比較硬,，便捷不規(guī)則,，生長(zhǎng)較迅速，可伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)腫大,。”河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任王承正說,。
早期篩查
1.鉬靶(乳腺X線)：鉬靶作為乳腺癌篩查手段，建議應(yīng)用于40歲以上女性,。
2.乳腺超聲：超聲檢查不受腺體致密度影響,，能鑒別囊,、實(shí)性病變,，并可顯示病灶內(nèi)部及周圍的血流信號(hào)，更有無創(chuàng)傷,、無痛等優(yōu)點(diǎn),。
3.乳腺觸診：臨床觸診也是發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤、鑒別腫瘤性質(zhì)的重要方法，但對(duì)體積小,、位置深的腫物,，敏感度不高，尚不能單獨(dú)作為乳腺癌篩查方法,。
4.乳腺自檢：對(duì)早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌還是有意義的,，建議每個(gè)月一次乳房自檢。
5.MRI(核磁共振)：對(duì)超聲及鉬靶無法確診的病變,，及考慮隱匿型乳癌者,，可作為輔助檢查手段。
骨髓瘤和椎間盤突出
河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任房佰俊說：“骨痛是多發(fā)性骨髓瘤的癥狀之一,。骨痛的程度因人而異,，早期的骨痛常常是輕度的，因此,，在疾病的早期不少患者被誤診為風(fēng)濕病,、腰間盤突出等。但隨著疾病的進(jìn)展,，骨痛可變?yōu)槌掷m(xù)性,、劇烈性，甚至發(fā)生骨折等,。所以當(dāng)骨痛持續(xù)一段時(shí)間,，應(yīng)該警惕多發(fā)性骨髓瘤，建議此時(shí)可以到血液科就診,。”
房佰俊建議,，中老年人一旦出現(xiàn)不明原因的腰背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或骨質(zhì)疏松,，不明原因的貧血,、蛋白尿以及反復(fù)感染，要警惕骨髓瘤的可能性,，建議到醫(yī)院血液科就診,，進(jìn)行血液生化、免疫球蛋白測(cè)定,、骨髓穿刺及骨骼的影像學(xué)檢查,，以期及早明確診斷。早發(fā)現(xiàn),、早治療將會(huì)提高患者的生存機(jī)會(huì),。(陳玉博)
