2020年7月10日-11日,CSCO乳腺癌年會暨2020年全國乳腺癌大會在北京召開,,大會覆蓋了“科學(xué)前沿,、創(chuàng)新藥物、指南共識,、名家視角,、大數(shù)據(jù)和人工智能”的相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)開設(shè)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療專場,,多位腫瘤領(lǐng)域知名專家出席,,并分享了乳腺癌治療及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移各階段分類分層治療的最新進(jìn)展和寶貴經(jīng)驗(yàn)。
乳腺癌是女性頻發(fā)的腫瘤,,也是女性致死性癌癥的第二大因素,,尤其乳腺癌發(fā)展到晚期,會發(fā)生各種轉(zhuǎn)移,,比如轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟,、腦、骨等,,縮短患者的存活時(shí)間,,其中,骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為65%-75%,,骨痛,、骨損傷、病理性骨折,、脊髓壓迫,、骨放療和骨手術(shù)以及生活質(zhì)量降低都是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見并發(fā)癥。
上海市同濟(jì)大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部主任,,中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)前任理事長李進(jìn)教授介紹到:“骨轉(zhuǎn)移是腫瘤治療過程中需要特別關(guān)心的一個問題,。不同腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也存在差異,例如乳腺癌,、肺癌比較容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,,這些腫瘤具有親骨性,容易沉浸在骨質(zhì)部分,,導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,,造成骨破壞,嚴(yán)重者最后發(fā)生骨折,。”
中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)副理事長兼秘書長,、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心乳腺腫瘤科主任江澤飛教授表示:“骨轉(zhuǎn)移是可防可控的,我們在2005年就出版了中國惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移診療專家共識,,在診療共識中提到,,在患者通過影像學(xué)檢查,如CT,、X線等,,確診為骨轉(zhuǎn)移后就應(yīng)該使用骨改良藥,即使沒有疼痛也應(yīng)該用,,而不是在真正出現(xiàn)癥狀以后才用,。骨改良藥不僅僅是止痛藥,在骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生過程中,,骨改良藥能夠抑制破骨細(xì)胞的活性,,控制骨破壞。所以不是出現(xiàn)骨痛癥狀才用,,而是確診骨轉(zhuǎn)移就可以使用,。”
同時(shí),ESMO癌癥患者骨健康臨床實(shí)踐指南(2014版)也指出:為預(yù)防SREs的發(fā)生,,建議在確診骨轉(zhuǎn)移后立即開始使用骨改良藥物,,以延遲首次SREs的時(shí)間,并減少后續(xù)SREs,。骨改良藥物包含兩種,,一種是傳統(tǒng)的雙膦酸鹽藥物(以唑來膦酸作代表),,另一種是新一代的靶向藥物——XGEVA(地舒單抗注射液),該藥物在2010年獲FDA批準(zhǔn)用于實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移患者的SREs的預(yù)防,。
地舒單抗是一種新型的單克隆抗體,,可特異性結(jié)合RANK配體,抑制破骨細(xì)胞的形成,,進(jìn)而減少骨破壞,,提高患者生活質(zhì)量。除此之外,,地舒單抗可通過皮下注射的給藥方式,,改善患者的用藥便捷性。